Der „Glucose Management Indicator“ (GMI) ist ein Wert zur Bestimmung der glykämischen Kontrolle. Er gibt an, wie die Glukoseeinstellung in den vergangenen Monaten war. Mit Hilfe einer Formel wird dabei aus den durchschnittlichen Messwerten eines CGM-Systems ein Äquivalent für den HbA1c-Wert errechnet. Früher wurde der GMI auch als „eHbA1c“ bezeichnet, also als „estimated HbA1c“, also „geschätzter HbA1c“. Die Nutzung des GMI hat insbesondere bei der telemedizinischen Betreuung von Menschen mit Diabetes große Bedeutung gewonnen, da hier in der Regel keine HbA1c-Bestimmung im Labor möglich ist.
Der GMI ist in seiner Aussage grundsätzlich vergleichbar mit dem HbA1c-Wert. Während es bei vielen Patienten und Patientinnen eine weitgehende Übereinstimmung zwischen HbA1c und GMI gibt, finden sich jedoch vor allem bei hohem und niedrigem HbA1c auch signifikante Abweichungen. In Expertenkreisen und Studien wird daher derzeit diskutiert und getestet, wie verlässlich der GMI tatsächlich ist und ob dieser errechnete Wert eine blutige Messung zur Ermittlung des HbA1c überflüssig machen kann.
Stand heute kann der GMI den HbA1c nicht vollständig ersetzen, da zum einen die Kalibrierung für kontinuierliche Glukosemessung nicht so genau und nicht standardisiert ist wie die Laborbestimmung eines HbA1c. Zum anderen sind bislang fast alle Langzeitstudien mit Bestimmungen von HbA1c-Werten durchgeführt worden und auch die Aussagen der Studienergebnisse zu Langzeitergebnissen der Stoffwechseleinstellung oder zur Wirksamkeit von Therapien beziehen sich schwerpunktmäßig auf HbA1c-Werte.