Verschiedene Insuline

Gegenwärtig sind in Deutschland zwei unterschiedliche Gruppen von Insulinen zur Therapie von Menschen mit Diabetes Typ 1 erhältlich: Humaninsulin und Insulinanaloga / Analoginsulin.

Insulinwirkung: kurzwirkende Insuline für den Mahlzeitenbedarf

Analoginsulin (sehr kurz wirkend)

Wirkung: tritt sofort ein, die stärkste Wirkung nach etwa einer Stunde
Wirkdauer: 2 bis 3 Stunden, max. bis 4 Stunden
Ein Spritz-Ess-Abstand und Zwischenmahlzeiten sind in der Regel nicht notwendig.
Beispiele: Liprolog, Humalog, NovoRapid, Apidra

Grafik Kurve Kurzwirksame Anlaog Insuline Adipra

Normalinsulin (kurz wirkend)

Wirkung: Sie enthalten keine Substanzen, die die Wirkung verzögern.
Wirkungseintritt: nach 15 bis 20 Minuten, stärkste Wirkung nach etwa 2 Stunden
Wirkdauer: 4 bis 6 Stunden, max. bis 8 Stunden
Spritz-Ess-Abstand: 10 bis 20 Minuten abhängig vom Ausgangsblutzuckerwert
Bei alleiniger Behandlung mit kurz wirkendem Insulin sind täglich 4 bis 5 Injektionen notwendig.
Beispiele: Berlinsulin H Normal, Huminsulin Normal, Actrapid, Insuman Rapid, Insulin B. Braun Rapid

Grafik Kurve Kurzwirksame Normalinsuline

Insulinwirkung: Langwirksame Insuline für den Grundbedarf

Analoginsulin Basal (lang wirkend)

Wirkung: allmählicher/gleichmäßiger Wirkeintritt nach 1 bis 2 Stunden, kein Maximum
Wirkdauer: 20(1) bis 24(2) Stunden
Nächtliche Hypoglykämien können verhindert werden; Nüchternblutzucker verringert.
Mischen mit anderen Insulinen ist nicht möglich.
Beispiele: Levemir (1), Lantus (2)

Grafik Kurve langwirksame Analoginsulin Lantus Levemir

Analoginsulin Basal ultralang

Wirkung: allmählicher/gleichmäßiger Wirkeintritt, kein Maximum
Wirkdauer: 42 Stunden, steady state nach 2 bis 3 Tagen
Beispiel: Tresiba

NPH-Basal-Insuline

Wirkung: tritt ein nach 1,5 bis 2 Stunden, maximale Wirkung nach 4 bis 6 Stunden - sie enthalten NPH (neutrales Protamin Hagendorn), das den Übertritt des Insulins aus dem Unterhautfettgewebe in die Blutbahn verlangsamt
Wirkdauer: je nach Dosierung 12 bis 16, maximal bis 20 Stunden
Spritz-Ess-Abstand: bei alleiniger Gabe - 30 bis 45 Minuten oder länger
Beispiele: Berlinsulin H Basal, Huminsulin Basal, Insulin B. Braun Basal, Protaphane, Insuman Basal

Grafik Kurve langwirksame Insuline - NPH

Intensivierte Insulintherapie: Mögliche Therapieformen

Kurzwirksames Insulin (z.B. Normalinsulin oder Analoginsulin) zu den Mahlzeiten
Langwirksames Insulin (z.B. NPH) abends für den Grundbedarf

oder

Kurzwirksames Insulin (z.B. Normalinsulin oder Analoginsulin) zu den Mahlzeiten
Langwirksames Insulin (z.B. NPH) morgens und abends für den Grundbedarf

oder

Kurzwirksames Insulin (z.B. Normalinsulin oder Analoginsulin) zu den Mahlzeiten
Langwirksames Analoginsulin ein- bis zweimal täglich für den Grundbedarf

Quelle: Medias, Primas Schulungsprogramme