Macht Insulin dick?

Aus Angst, zuzunehmen, sträuben sich viele Diabetiker anfangs gegen eine Insulintherapie. Doch die Gewichtszunahme ist kontrollierbar und  die verbesserte Stoffwechsellage das Risiko ein paar zusätzlicher Pfunde wert.

Bei der Umstellung auf eine Insulintherapie machen viele Diabetiker eine unliebsame Erfahrung. Je tiefer der Langzeitblutzuckerspiegel fällt, umso höher steigt das Gewicht. Daran ist aber nicht das Insulin direkt Schuld, vielmehr ist die Gewichtszunahme eine Folge der verbesserten Stoffwechsellage. Mehrere Aspekte spielen dabei eine Rolle:

• Die Insulintherapie führt bei Diabetes-Patienten dazu, dass sich der Wasserhaushalt des Körpers normalisiert. Durch die niedrigeren Blutzuckerwerte wird weniger Wasser ausgeschieden – und das macht sich auch auf der Waage bemerkbar.
• Dank des zugeführten Insulins werden die Kohlenhydrate der Nahrung besser verwertet. Sie werden nicht mehr über den Urin ausgeschieden, sondern stehen dem Körper als Kalorien zur Verfügung. Wer jetzt nicht die Kalorienzufuhr etwas bremst, legt auch ohne mehr zu essen unweigerlich an Gewicht zu.
• Eine weitere Rolle spielen bei Menschen mit Diabetes auftretende Unterzuckerungen: Viele Diabetiker fangen sie oft durch zusätzliche Nahrungsaufnahme auf – auch ohne Hunger.
• Niedrige Blutzuckerwerte und leichte Unterzuckerungen können aber auch den Appetit steigern. Dies führt dazu, dass einige Diabetiker gerne mal mehr essen als nötig.

Daraus den Schluss zu ziehen, zur Behandlung eines Diabetes auf Insulin zu verzichten, wäre jedoch unsinnig. In aller Regel wiegen die Vorteile der verbesserten Stoffwechsellage die Nachteile ein paar möglicher Extrapfunde auf. Und mit etwas Ehrgeiz ist es möglich, die Gewichtszunahme zu verhindern oder zumindest einzuschränken. Wichtig ist es, schon bei Beginn der Insulinbehandlung mögliche Gewichtsprobleme im Auge zu behalten. Denn es ist schwerer, einmal angefutterte Pfunde wieder loszuwerden, als sie von vornherein zu vermeiden.

Gemeinsam mit Ihrem Arzt können Sie besprechen, wie Sie die „kiloschweren“ Nebenwirkungen der Diabetes-Therapie in den Griff bekommen. Untersuchungen zeigen, dass bereits die Wahl des Insulins beeinflusst, wie viel jemand zunimmt. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Mittel beziehungsweise eine Kombination mehrerer Medikamente auswählen.

Prüfen Sie Ihre Essgewohnheiten und überlegen Sie, wo Sie Kalorien einsparen können. Eine fettreduzierte, ballaststoffreiche Ernährung zahlt sich bekanntermaßen auch aus anderen gesundheitlichen Gründen aus. Und ein bisschen mehr Bewegung ist nicht nur gut für die Figur, sondern verbessert auch die Insulinwirkung.