Wie wirken sich Mahlzeiten auf den Blutzuckerspiegel aus?
Nicht nur Kohlenhydrate wirken sich auf die Glukosekonzentration im Blut aus. Hier spielen viele Faktoren eine Rolle:
1. Wie viele Kohlenhydrate sind enthalten? (Broteinheit, BE)
Wirkung von Kohlenhydraten auf den Blutzuckerspiegel
Nachdem man Kohlenhydrate zu sich genommen hat, schüttet die Bauchspeicheldrüse direkt und schnell Insulin aus, je nach dem jeweiligen BE/KE-Faktor.
2. Wie lange bleibt die Nahrung im Magen?
Faktoren, die die Magenentleerung verzögern:
- fettreiche Nahrungsmittel (verringert die Gastrinbildung)
- Stoffwechselentgleisung z.B. Hyperglykämie
- hoher Adrenalinspiegel
- Nervenerkrankung (autonome Neuropathie, Gastroparese = Störungen des Bewegungsmusters der Verdauungsorgane)
- Temperaturen: sehr kalt (4°C), sehr warm (50°C)
- Hemmstoffe der Verdauung und Aufnahme verschiedener Zucker (Kohlenhydratresorption, Bsp.: Biguanide)
- Nahrungsmittel mit niedrigem Glykämischen Index
- hoher Ballaststoffanteil
- hochkalorische Flüssigkeiten (geringe Menge mit viel Kalorien)
3. Wie schnell nach dem Essen steigt der Blutzuckerspiegel (Glykämischer Index)?
Glykämischer Index
Dieser Index sagt aus, wie schnell ein Lebensmittel den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt.
4. Wie viel Eiweiß (Protein) und Fett sind enthalten? (Fett-Protein-Einheit, FPE)
Wirkung von Fett und Eiweiß auf den Blutzucker
Nachdem man Fette und Eiweiß zu sich genommen hat, erfolgt die Insulinausschüttung verzögert. Die Dauer hängt von der Menge ab.
Unser Körper spaltet Kohlenhydrate, die aus aneinandergereihten Zuckerketten bestehen, direkt in Glukose auf. Ebenso werden Fette und Eiweiße in ihre Bestandteile aufgespalten. Aminosäuren (beim Eiweiß) und Glycerin (bei Fetten), s. Abbildung.
Fehlen dem Körper Kohlenhydrate, um die Zellen mit Energie zu versorgen, kommt die Leber zum Einsatz. Sie ist in der Lage auch aus den Bestandteilen von Fetten und Eiweiß neue Glukose zu bilden. Diesen Vorgang nennt man Gluconeogenese oder auch Glukoseneubildung. Dieser Vorgang dauert sehr lange, bis zu 8 Stunden.
Was bedeutet das für den Blutzuckerspiegel?
Es kann nach einem fett- bzw eiweißhaltigem Essen auch Stunden nach dem Essen noch zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels kommen. Der Mahlzeitenbolus, den Menschen mit Diabetes zum Essen abgeben, ist dann nicht mehr wirksam.
