Gesunde Haut bei Diabetes

Hallo Tom,

vermutlich handelt es sich um ein dyshidrosiformes Hand und Fußekzem. Meistens betrifft es Menschen, die auch Heuschnupfen haben, viel mit Wasser arbeiten bzw. die Hände reinigen müssen, oder schwitzen. Es hilft zB. ein kurzes gerbendes Handbad mit Tannolact bzw. Eichenrinde. Im akuten Zustand kann eine Kortisoncreme, z.B. Ecural Fettcreme 2 x tgl. gecremt werden. Später dann pflegende Handcremes. Seltener kann auch eine Kontaktallergie z.B. gegen Nickel (kann auch in Zigaretten sein).

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Marina,

leider hat man mit Diabetes eine Neigung zu trockenerer Haut und Juckreiz. Es gibt viele gute auf Diabetiker abgestimmte Pflegecremes, die z.B. den Wirkstoff Urea (Harnstoff), Allantoin, Nachtkerzenöl usw. enthalten. Diese Wirkstoffe pflegen und bessern gleichzeitig den Juckreiz, spezielle Produkte gibt es z.B. von Allpresan, Eucerin, Sebamed, Sixtus usw..

Bei stärkerem Juckreiz hilft auch gut z.B. Optiderm Lotio oder Creme (enthält Urea und Polidocanol). Es darf auch gelegentlich eine Kortisoncreme über wenige Tage an einzelnen Stellen genommen werden. Sie müssen sich nach dem Duschen innerhalb von 5 Minuten eincremen, und die Haut darf nicht gerubbelt werden. Füße und Hände benötigen besonders fette Substanzen, am besten richtige Salben mit 10 % Harnstoff oder Allantoin. In Frischhaltefolie gewickelt für ca 1 Stunde kann die Wirkung noch verbessert werden!

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Susanne,

ich steche ebenfalls steril auf oder ziehe die Flüssigkeit ab mit einer Spritze. Auf keinen Fall darf man das Blasendach ganz wegschneiden, eventuell hat ihr Bekannter dies einmal gehört. Denn dann ist die wunde Haut offengelegt. Manchmal muss man das auch mehrmals machen. Danach mache ich gerne einen antibiotischen Salbenverband drauf, z.B. mit Fucidine oder auch Betaisodona.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Anna,

die Akne ist ja vornehmlich in der sogenannten T-Zone lokalisiert, also Mitte Stirn, Nase und Nasenseiten und Kinn, hierbei sind auch vergrößerte Poren und Komedonen sichtbar. Man sollte mindestens 1 x tgl. reinigen, z.B. mit Waschgelen wie z.B. Effaclar Reinigungsgel und kann danach z.B. eine antikomedogene Creme wie Effaclar Duo nehmen. Wichtig ist Geduld, meist sieht man erst Erfolge nach mindestens 3 Wochen, also dranbleiben lohnt sich. Auf keinen Fall dürfen stark fettende Cremes genommen werden. Es ist auch möglich, sich über ein paar Monate ein Aknegel (zB Skinoren, Epiduo, Duac Aknegel, Nadixa etc) vom Arzt verschreiben zu lassen, das meist einen antibiotischen Wirkstoff enthält. Nur in schweren Fällen nimmt man Tabletten.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Gerd,

viele Menschen haben mal einen Zwischenzehenpilz, oft merkt man es kaum. Manchmal kann es aber zu kleinen Einrissen und weißlicher, feuchter, schuppiger Haut kommen, auch an den Fußsohlen. Pilzsporen sind überall und als Mensch mit Diabetes ist man anfälliger dafür. Wichtig ist immer, die Zehenzwischenräume (ZZR) trocken zu halten nach dem Duschen. Füße und ZZR können mit rezeptfreien Cremes (z.B. Selergo Creme etc.) behandelt werden 2 x tgl., manchmal ist es gut, zwischen eng anliegenden Zehen eine Kompresse einzulegen. Zehennägel werden am besten mit speziellen Lacks oder auch Tabletten behandelt. Das dauert oft 6 bis 12 Monate.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Jenny,

man sollte mindestens 1 x tgl. reinigen z.B. mit Waschgelen wie z.B. Effaclar Reinigungsgel oder Avene etc. und kann danach z.B. eine antikomedogene Creme wie Effaclar Duo nehmen. Wichtig ist große Geduld, meist sieht man erst Erfolge nach mindestens 3 Wochen, also dranbleiben lohnt sich. Auf keinen Fall dürfen stark fettende Cremes genommen werden. Eine geschulte Kosmetikerin kann ein Fruchsäure-Peeling zur Porenverfeinerung durchführen im Winter. Meist sind das 4-5 Termine im Abstand von ca. 2 Wochen.

Es ist auch möglich, sich über ein paar Monate ein Aknegel (z.B. Skinoren, Epiduo, Duac Aknegel, Nadixa etc.) vom Arzt verschreiben zu lassen, das meist einen antibiotischen Wirkstoff enthält. Nur in schweren Fällen nimmt man Tabletten. Jedoch kann im Winter auch mal über ein paar Wochen Minocyclin eingenommen werden, ein Antibiotikum.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Sabrina,

ohje, ich möchte natürlich nicht, dass ihre Mutter unzufrieden ist mit meiner Antwort. Ich kenne auch viele Typ-1-Diabetiker mit Tätowierungen. Tatsächlich wird die Farbe teils in Strukturen des Lymphsystems gefunden und letztlich gibt es keine wirklichen Untersuchungen zur Toxizität etc.. Heute wird ja sehr gut und steril gearbeitet in den Studios, so daß bei gut eingestelltem Zucker keine wesentlich erhöhte Gefahr einer Infektion besteht. Mein persönlicher, nicht medizinischer Rat: Wenn der Wunsch schon lange besteht und einem die Tätowierung große Freude bereitet, dann sollte man das machen, denn man hat doch schon genügend Einschränkungen beim Diabetes!

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Michael,

Ja, das ist quasi mein Speizialthema. Es ist ein toller Senso, umso trauriger, wenn man ihn nicht mehr verträgt. Es gibt Irritationen, die viele Menschen haben. Ich würde ihn daher nochmals versuchen und auf eine gut vorgepflegte intakte Hautstelle am Oberarm applizieren. Bei beginnendem Juckreiz etc. jedoch dringend vorzeitig abnehmen. Eine Kontaktallergie wird immer schwerer und das Allergen muss gemieden werden oder abgehalten werden, Kontakt mit der Haut zu bekommen. Ja, Blasenpflaster insbes. von Hansaplast (jedoch meist nur wenn doppelt geklebt) vermögen bei meinen meisten Patienten zu klappen. Aber es sind halt auch Notlösungen. Mit der Zeit ist eine Alternative doch angenehmer. Sie können mich bezüglich dieses Themas auch noch mal über meine Praxisemail kontaktieren: info@dermatologie-feldafing.de.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Tanja,

eine Gelbfärbung kann tatsächlich einem Pilz zugrunde liegen. Wenn man von vorne auf den Nagel schaut, sieht man meist eine Verdickung und bröckliges Material unter dem Nagel. Ein äußerliches Pilzmittel kann nicht schaden (z.B. Ciclopoli Lack oder Loceryl). Dazu können auch noch Sprays genommen werden oder auch eine Lösung z.B. von Ciclopoli. Aber diese Therapie dauert oft mindestens ein Jahr. Rauchen schürt ebenfalls Pilzinfektionen, vielleicht noch ein Argument, aufzuhören oder zu reduzieren.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Marianne,

hier könnten natürlich mehrere Dinge zugrunde liegen. Wenn sie etwas schuppig sind, sind es leichte Ekzem, auch durch Trockenheit, insbesondere der Unterschenkel. Eine Dermatopathie könnte tatsächlich am ehesten vorliegen, da sie schon länger betroffen sind von Diabetes. Sie wird ausgelöst durch eine fortschreitende Schädigung kleinster Gefäße, kann wieder besser werden bei längerer guter BZ-Einstellung. Ich würde gut pflegen mit Pflegecremes. Bei Fortschreiten, Symptomen usw. natürlich zum Hautarzt gehen, jedoch sind Diabetesberater meist auch sehr gut geschult bei diesen Dingen. Seltener gibt es eine Necrobiosis lipoidica, hier zeigt sich aber meist ein gelblicher Rand und es können sich offene Stellen bilden.

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann

Hallo Hilde,

das Wichtigste ist sofort kühlen. Man kann auch großzügig kühlende Brandgele auftragen (z.B. Brand-und Wundgel Medice etc.). Gele kühlen ebenfalls. In der Küche ist es immer gut, eines griffbereit zu lagern! Ich trage dann eine Kombination aus einer Kortisoncreme und Antibiotikum auf (z.B. Fucicort Creme). Oder eine Kortsioncreme allein, wie z.B. Betagalen Creme. Ein Antibiotikum ist meist nur dann wichtig, wenn die Stelle gelblich belegt wird. 

MfG

Dr. med. Stefanie Kamann