Weihnachten mit Stollen und Co., aber gesund – oder lieber doch nicht?

Hallo Herr S.,
Manche Diabetiker vertragen Metformin jedoch nicht und reagieren mit Durchfall darauf. In einigen Fällen reicht das Mittel alleine auch nicht aus, um den Blutzuckerspiegel bei Diabetes im normalen Bereich zu halten.
Reicht die Behandlung mit Metformin alleine nicht aus, kann der Arzt alternativ Janomed verschreiben. Dabei handelt es sich um ein Kombinationspräparat.
In Janomed ist Metformin enthalten, zusätzlich aber noch Januvia. Die beiden Medikamente haben eine unterschiedliche Wirkungsweise.
Metformin hemmt den Stoffwechselprozess in der Leber, bei der Glucose aus Aminosäuren gebildet wird. Zudem verbessert es die Aufnahme von Glucose über Muskelzellen und reduziert dabei die Aufnahme von Glucose über den Darm.
Januvia dagegen fördert die Insulinausschüttung in der Bauchspeicheldrüse, allerdings nicht so stark wie andere Diabetes-Medikamente mit der gleichen Wirkungsweise. Deswegen ist die Gefahr einer Unterzuckerung durch Januvia auch nicht so groß.
Wird nach einer Alternative zu Metformin gesucht aufgrund einer Unverträglichkeit oder weil das Mittel aufgrund von Leberschäden nicht gegeben werden darf, kommt Januvia alleine zum Einsatz.
Ein Versuch wäre es wert.
Freundliche Grüße

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Denise,

bei Diabetes Typ 2 spielen die Kalorien aus Stolle, Kuchen, Weißmehl Produkten und Süßigkeiten eine anzurechnende Rolle.
Ich empfehle gern Weizenmehl dunkel Type 1050, weil es viele Ballaststoffe enthält und den Blutzucker nicht so rasch ansteigen lässt.
Gern auch Dinkel-und Vollkornbrot.
Verbote gibt es für Sie gar keine, alles in Maaßen ist erlaubt.
Gesunde Ernährung wäre jedem Menschen zu empfehlen, so zB 2 Handstücke Obst am Tag. 2x 2 Hände voll Gemüse, gedünstet oder als Rohkost.
Milch ist ein Nahrungsmittel, bitte nicht als Getränk verwenden, sondern dann 1,5 bis 2,0 Liter Wasser.
Zeigen Sie Mut, trotzen Sie der aufgebenden Beta-Zelle und laufen Sie dem Diabetes davon, nämlich täglich 2x 30 Minuten so schnell Sie es schaffen.
Mit einer stark kalorienreduzierten Kost, vermehrter körperlicher Aktivität und einer deutlichen Gewichtsabnahme lässt sich ein Typ-2-Diabetes ohne Tabletten in den Griff bekommen.

Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und erholsame Feiertage

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Herr R.,
damit es Ihnen möglichst lange gut geht , müssen Sie Ihren Lebensstil verändern.
Ich erwähne nun den Döner:
Kalorien & Nährwerte je Portion
Hähnchen-Döner mit Salat und Soße: 350 g  / 626 kcal
Döner Kebab mit Kalb, Gemüse, Salat und Soße: 350 g / 754 kcal
Hähnchen-Döner mit Gemüse, Salat und Soße: 350 g / 663 kcal
Gemüse-Döner mit Salat und Soße: 350 g / 623 kcal

So ein Döner wäre in Ihrem Fall eine komplette Mahlzeit und nicht einfach so zwischendurch.
Bemühen Sie sich Weizenmehlprodukte zu meiden und versuchen Sie es mit Roggen, Hafer, Dinkel und Vollkornbrot.
Schokolade wieder mit Genuss im Mund zergehen lassen, die Schokolade mit 70% Kakaoanteil, davon am Wochenende 2 Streifen .
Blutzucker-Zielbereich:
Der liegt bei Gesunden zwischen 80 und 120 mg/dl (4,4 und 6,6 mmol/l). Bei Menschen mit Diabetes wird dieser Zielbereich vom Arzt dagegen individuell festgelegt.
Bei einem Typ-2-Diabetiker sollte der Nüchtern-Blutzuckerwert vor einer Mahlzeit zwischen 80 und 120 mg/dl liegen.
Der Blutzucker wird nüchtern und vor den Mahlzeiten gemessen. Ich empfehle , um den Patienten individuell kennen zu lernen, immer auch 2h nach einer Mahlzeit zu messen. Zu dieser Zeit hat der Blutzucker den meist höchsten Wert erreicht.
Das ganze Procedere gern über eine Woche, täglich, um den Stoffwechsel besser ein zu schätzen.
Danach empfehle ich 1 Tagesprofil in der Woche, an unterschiedlichen Tagen, denn jeder Tag zeigt eine andere Tendenz.
...und bitte immer den Körper in Bewegung halten.
Viel Glück und bewegte Feiertage.
MfG
Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Klaudia,

nach neuesten Erkenntnissen ist der HBa1c  Wert Ihrer Mutter nicht zu beanstanden.
Trotzdem stimmt mich der genannte Lebensstil Ihrer Mutter nachdenklich.
Es gibt drei Feinde im Leben eines Menschen mit und ohne Diabetes.
"Zucker, Fett und Alkohol"
Das Medikament Metformin ist noch immer Mittel der ersten Wahl.
Es hemmt die Neubildung von Glukose in der Leber. So gelangt weniger vom Körper produzierter Zucker ins Blut. Außerdem lässt es die Zellen auf das blutzuckersenkende Insulin wieder besser ansprechen. Weitere vermutete Effekte: Metformin verbessert den Blutzucker durch Wirkung auf den Darm und das Gehirn.

Von einer Heilung des Diabetes mellitus sprechen wir nicht, aber Ihre Mutter könnte durch gezielte Gewichtsabnahme und tägliche moderate Bewegung erreichen, dass das Insulin, wieder besser in die Zelle gelangt, heißt, dass Ihre Mutter normale  Blutzucker Werte, wie Stoffwechsel gesund hätte.
Da Diabetes (noch) nicht weh tut, fehlt einfach die Akzeptanz der gesunden Veränderung.
MfG
Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Herr B.,

Ihre Aussage macht mich etwas traurig, denn Kochen und die zugehörige Zubereitung können viel Spaß bereiten.
Natürlich kann und darf ich Ihnen nur empfehlen, entscheiden müssen Sie.
Für eine Mittagsmahlzeit empfehle ich Ihnen 60 Gramm Nudeln roh gewogen .
Z.B. Spaghetti mit Tomatensauce 250g , entsprechen 315kcal und 50gKH.
Das heißt, bei Fertiggerichten ist wichtig, jeweils auf die Analyse, ltd. Etikett zu schauen Es sollten 60g KH für eine Mahlzeit ausreichend sein, mehr geht nicht, um dem Stoffwechsel nicht ein zusätzliches Risiko zu zu muten.
Als kleinen Tipp noch der genannte Rechner für alle erdenklichen Fertigprodukte.
https://www.diabetes-news.de/be-rechner
MfG

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Ludmilla,

zunächst verstehe ich Sie sehr. Manchmal tut es gut, einfach los zu lassen. Keine Verbote, keine Ermahnungen, keine Kritik an sich selbst.
Gerade wir Frauen, erleben oft das Problem, mit dem langsamer werdenden Fettstoffwechsel.
Aber dem Diabetes davon laufen ist schwer.
Auch ohne Sport können Sie aber schon einiges für Ihre Gesundheit erreichen:

• Bauen Sie Bewegung in Ihren Alltag ein, wo immer dies möglich ist. Nutzen Sie z. B. die Treppe anstelle des Aufzugs, lassen Sie das Auto für kurze Strecken stehen und gehen Sie stattdessen zu Fuß, oder machen Sie in der Mittagspause einen Spaziergang nach dem Essen.
• Essen Sie täglich etwas Obst und Gemüse. Am besten beginnen Sie jede Mahlzeit mit einem Salat, Obst oder Gemüse.
• Bevorzugen Sie fettarme Lebensmittel, zum Beispiel bei Milch- oder Käseprodukten. Achten Sie auch bei Fleisch und Wurst auf möglichst wenig Fett.
• Achten Sie auf gesunde, kalorienarme Getränke. Statt Limonaden oder Alkoholika bevorzugen Sie besser Mineralwasser, Wasser oder ungesüßten Tee.
• Verzichten Sie auf kalorienhaltige Snacks wie Schokoriegel, Süßigkeiten und Fastfood. Für den Hunger zwischendurch sind Äpfel, Birnen, Tomaten oder Karotten besser geeignet.
• Achten Sie auch beim Kochen auf möglichst wenig Fett. Dünsten, Dämpfen und Foliengaren sind besser als Braten. Verwenden Sie Oliven- oder Rapsöl statt feste Fette wie Butterschmalz, Kokosfett oder Palmfett.
• Bevorzugen Sie bei der Auswahl von Lebensmitteln solche mit einem hohen Ballaststoffanteil, denn diese sättigen länger. Beispiele sind Vollkornbrot, Vollkornnudeln, Hülsenfrüchte, Naturreis, Müsli.
• Bewegen Sie sich täglich 30 bis 60 Minuten. Ideal ist es, wenn Sie die Bewegung in Ihren Alltag einbauen können, zum Beispiel beim Weg zur Arbeit.
• Nutzen Sie für kleinere Strecken oder kurze Besorgungen das Fahrrad oder gehen Sie zu Fuß anstatt das Auto zu nehmen. So sparen Sie nicht nur Benzin, sondern tun auch noch etwas für Ihr Gewicht.
• Machen Sie Sport in der Gruppe, wenn Sie sich gerne mit anderen zusammen bewegen. Feste Trainingszeiten und das Trainieren in der Gruppe unterstützen die Motivation.
• Wählen Sie eine Sportart mit leichter bis mittlerer Belastungsintensität, zum Beispiel Radfahren, Nordic Walking oder Schwimmen. Wenn Sie leicht schwitzen und sich beim Sport gut unterhalten können, ist die Belastung richtig.

Viel Erfolg und schöne Feiertage

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Richard,

der Einsatz des Basalinsulins hat mit der Mahlzeitenaufnahme gar nichts zu tun.

Vielleicht würde Ihnen ein Analoginsulin in kleinen Einheiten 2-4iE pro Mahlzeit gut tun und Sie müssten nicht so spartanisch leben, denn auch mit Diabetes kann und darf Essen ein Genuss sein.

hier noch kurz die Beschreibung:
Insulinwirkung: Langwirksame Insuline für den Grundbedarf Analoginsulin Basal (lang wirkend)
Wirkung: allmählicher/gleichmäßiger Wirkeintritt nach 1 bis 2 Stunden, kein Maximum
Wirkdauer: 20(1) bis 24(2) Stunden
Nächtliche Hypoglykämien können verhindert werden; Nüchternblutzucker verringert.
Mischen mit anderen Insulinen ist nicht möglich.
Beispiele: Levemir (1), Lantus (2)
Meiner Meinung nach sind 20iE Lantus eventuell nicht ausreichend, ich empfehle auf 22iE zu erhöhen und engmaschig zu kontrollieren.
Eine weitere Möglichkeit wäre der Einsatz des Basal Insulins Tresiba.

MfG

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Annetta,

zunächst gratuliere ich herzlich zu einem gesunden Kind.
Die Ursachen des Gestationsdiabetes liegen einerseits an verschiedenen Schwangerschaftshormonen, die zu einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels führen, wie etwa Cortisol (welches die Produktion von Insulin hemmt), das humane Plazentalaktogen, Östrogen, Progesteron, und Prolaktin, die als Gegenspieler des Insulins fungieren und zu einer zunehmend höheren Insulinresistenz während der Schwangerschaft führen.

Bekannt waren bisher kurzzeitige positive Effekte des Stillens auf den Stoffwechsel der Mutter. Mittlerweile gibt es Erkenntnisse, dass Stillen auch langfristig einem Typ-2-Diabetes der Mutter vorbeugt, wobei die Wirkung dosisabhängig zu sein scheint: längeres Stillen verringert das Risiko stärker. (Aune 2014) Wie seit langem bekannt, verringert sich für gestillte Kinder ganz allgemein das Risiko für späteres Übergewicht, was sich in Folge auf das Risiko für einen späteren Diabetes Typ 2 auswirkt. Dies gilt auch für Kinder diabetischer Mütter, wie verschiedene Studien belegen, unabhängig davon, ob die Mutter einen Gestationsdiabetes oder einen Diabetes Typ 1 hat.
Soviel zu dem gesunden Stillen.

Prinzipiell sollten Sie während dem Stillen auf eine ausgewogene Ernährung achten und Ihrem Körper ausreichend Flüssigkeit zuführen. Essen Sie Vollkornprodukte, frisches, unbehandeltes Obst, viel Gemüse und vor allem Lebensmittel, die reich an Kalzium und Eisen sind.
Vermeiden Sie Weizenprodukte, schauen Sie mehr in Richtung  Hafer, Dinkel und Roggen.
Bemühen Sie sich fettarm zu ernähren und möglichst wenig Süßigkeiten.
Jeder zweite Schwangerschaftsdiabetes ist Vorbote von Diabetes Typ 2 – DDG empfiehlt regelmäßige Blutglukosetests nach der Geburt.

Noch als Nichtdiabetiker werden Menschen mit Blutzuckerwerten von unter 110 mg/dl (6,1 mmol/l) eingestuft. Für Diabetiker gilt für den Nüchternblutzucker ein Zielwert von unter 120 mg/dl (< 6,66 mmol/l). Der Blutzucker sollte sich 1-2 Stunden nach dem Essen höchstens bis auf 140 mg/dl (7,8 mmol/l) erhöhen.

An Bewegung fehlt es nach der Geburt eines Kindes meist nicht, aber es schwer die Pfunde nach der Schwangerschaft wieder los zu werden.
Ich wünsche viel Erfolg.
MfG
Michaela  Berger
Beirat diabetesDE

Hallo Benjamin,

ich empfehle Ihnen Schneebälle mit Vanille-Sauce.
Zutaten:
2 Eier, 1/2 Liter Milch, 2 Teelöffel Kartoffelmehl, 50 Gramm Zucker,1 Päckchen Vanillezucker oder das Mark aus einer Vanilleschote.
Pro Portion: 2,5 KHE/BE

Zubereitung:
Die Eiweiß zu Schnee schlagen( mit einer Prise Salz), die Milch zum Kochen bringen, vom Herd nehmen und auf der heißen Milch den Eiweißschnee im zugedeckten Topf 10 Minuten ziehen lassen. Inzwischen die Eigelb mit dem Zucker und dem Vanille -zucker(Schote) 10 Minuten schaumig rühren.
Den festgewordenen Schnee mit einem  Löffel ballenweise abstechen und in eine Glasschüssel geben. Die Milch mit dem angerührten Kartoffelmehl andicken, vom Herd nehmen, das schaumig gerührte Eigelb dazu geben, auf kleinem Feuer bis kurz vor dem Sieden erhitzen, über die Schneebälle gießen und sofort kalt stellen.

Hier noch weitere Rezepte: https://www.diabetesde.org/rezept-anlasse/adventsrezepte
Guten Appetit und fröhliche Feiertage

Michaela  Berger
Beirat diabetesDE