Blutzucker messen, aber richtig!
Moderne Diabetestherapie ist darauf ausgerichtet, vorausschauend zu handeln. Die Grundlage für die Diabetestherapie ist die Blutzucker-Selbstkontrolle. Gemeinsam mit dem Arzt definieren Sie dafür Therapieziele, wie die Höhe des Langzeitzuckerwertes und der einzelnen punktuell gemessenen Blutzuckerwerte. Um Blutzuckermessungen korrekt durchzuführen, ist eine Einweisung durch medizinisches Fachpersonal in das vom Patienten benutzte Blutzuckermesssystem wünschenswert.
Ob eine Diabetestherapie erfolgreich ist oder nicht, ist nicht allein vom Langzeitzucker (HbA1c) abhängig. Der HbA1c Wert besagt lediglich, wie der Blutzucker im Mittel über die letzten 6 bis 8 Wochen gelegen hat. Ein Mittelwert von 150 mg/dl kann mit Blutzuckerwerten zwischen 110 und 190 mg/dl, aber auch mit Blutzuckerwerten zwischen 50 und 250 mg/dl erzielt werden. Um solche Schwankungen aufzudecken, ist es wichtig, strukturierte Blutzuckertagesprofile anzulegen. Für unterschiedliche Diabetestherapien sind unterschiedliche Blutzuckertagesprofile sinnvoll. Hilfreich sind Blutzuckermessungen nüchtern, vor einer Mahlzeit und ca. 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit.
Dokumentation der Blutzuckerwerte
Um Blutzuckerwerte gemeinsam mit dem Diabetesteam oder dem Hausarzt hilfreich und nützlich auswerten zu können, sollten Sie die Blutzuckerwerte dokumentieren. Eine genaue Dokumentation umfasst
- Datum und Uhrzeit
- den gemessenen Blutzuckerwert
- die Mahlzeitengröße, z.B. Kohlenhydratangabe (KE/BE)
- die Medikation, z.B. die Insulindosis (8 IE zur Mahlzeit, 2 IE zur Blutzuckerkorrektur)
- Angaben zu körperlicher Bewegung, Krankheit, Alkoholgenuss, usw.
Moderne Blutzuckermessgeräte speichern einige dieser Angaben, so dass bei einem Besuch in der Arztpraxis mit Hilfe einer Computersoftware die Blutzuckermessgeräte ausgelesen werden können. Mit computerunterstützter Auslesesoftware besteht die Möglichkeit verschiedener statistischer Aufarbeitungen der Blutzuckerdaten. So werden eventuell nützliche Zusatzinformationen zur Verbesserung der Diabeteseinstellung gewonnen. Eine andere Form der Datenspeicherung und Aufarbeitung sind Apps für Smartphones. Aber auch eine ausführliche, klassisch handschriftliche Dokumentation der Blutzuckerwerte ist weiterhin möglich.
Eine gute und ausführliche Dokumentation hilft Ihnen und Ihrem Diabetesteam bei der Verbesserung Ihrer Diabetestherapie. Probleme können schnell erkannt und behoben werden, oder Sie freuen sich gemeinsam mit Ihrem Diabetesteam über eine exzellente Diabeteseinstellung.
Kontrolle der Blutzuckerwerte mit einem Blutzuckermessgerät
Blutzuckermessgeräte sind heutzutage kleine digitale Tagebücher für den Diabetes. Sie dienen nicht nur alleine der Blutzuckermessung, sondern sie können viele weitere wichtige Informationen speichern. Die meisten Geräte erfassen den Blutzuckerwert, das Datum, die Uhrzeit und als weitere Information den Vermerk vor der Mahlzeit, nach der Mahlzeit und den Vermerk besonderer Situation. Einige Blutzuckermessgeräte sind in der Lage, einen Insulindosisvorschlag zu berechnen oder können einen geschätzten HbA1c Wert angeben.
Es gibt viele verschiedene Blutzuckermessgeräte; die Durchführung der Messung ist aber für fast alle gleich:
- Hände waschen
- Teststreifen in das Messgerät einschieben
- Nach dem Händewaschen in den Finger piksen; wenn Händewaschen nicht möglich war: ersten Bluttropfen abwischen und zweiten Tropfen zur Messung verwenden
- Bluttropfen an den Streifen halten,
- Messgerät ermittelt den Blutzuckerwert
- Messwert dokumentieren
Bei zwei aufeinanderfolgenden Messungen gibt es normale Ergebnisschwankungen. Zum Beispiel kann nach einer Messung von 160 mg/dl die zweite Messung durchaus einen Wert von 150 mg/dl anzeigen. Solche Unterschiede können auftreten. Um die ordnungsgemäße Funktion ihres Blutzuckermessgeräts zu überprüfen, sollten Sie regelmäßig Messungen (am besten jedes Mal, wenn Sie eine neue Teststreifendose öffnen) mit gerätespezifischer Kontrolllösung durchführen. Der Zielbereich ist in der Regel auf die Teststreifendose aufgedruckt.
Stechhilfen
Für die Blutzuckermessung wird das Blut mithilfe einer Stechhilfe meist an der Fingerbeere gewonnen. Die Stechhilfe enthält eine automatisch stechende Lanzette. Diese sollte auf jeden Fall nach jeder Verwendung gewechselt werden (Lanzetten sind Einwegprodukte). Die optimale Stelle zur Gewinnung eines Bluttropfens aus der Fingerbeere ist seitlich. Hier ist die Fingerbeere am unempfindlichsten gegen Schmerz.
Stand: S. Schlüter, Dr. G. Freckmann, Januar 2016